什么是循证医学？
2002-12-21 12:04:20     
循证医学（Evidence-based medicine, EBM）意为"遵循证据的医学"。循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学"中，再次定义循证医学为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施"。

国际循证医学科学研究所自1996经兆邦国际Cochrane协作网指导委员会正式批准成为国Cochrane协作网的第十五个中心。 中国循证医学中心现有专，兼职骨干8人，已有华西医科大学各附属医院和全国二十余个兄弟院校数十名临床及其他专业人员参与。中心的建立和运行得到了卫生部、国家自然科学基金委、华西医科大学附属第一医院的支持和国外有关学术团体或组织（包括美国纽约中华医学基金会、中澳机构合作项目、世界卫生组织等）的资助。 Cochrane协作网是一个国际性组织，旨在通过制作、保存、传播和更新医学各项域的系统评价，为临床治疗实践和医疗卫生决策提供可靠的科学依据。中国是发展中国家，拥有世界人口的1/5，要以有限的资源满足12亿人口人人享有健康保健的巨大需求，正面临着极大挑战。合理高效地使用有限的卫生资源已成为急待解决的问题。参与国际Cochrane协作网，将促进循证医学在中国的实现与发展，帮助政府卫生决策者作出科学决策及改善临床实践质量，最终提高医疗服务的质量，保证有限卫生资源的合理使用，对中国和世界都有重要的价值和意义。
　　作为国际Cochrane协作网的成员之一和中国与同际协作网的唯一接口，中国循证医学中心的主要任务是：ｌ）负责收集、翻译本地区发表的和未发发的临床试验报告，建立中国 循证医学临床试验资料库，并提交国际临床试 验资料库，为中国和世界各国提供中国的临床研究信息。２）开展系统评价，并为撰写系统评价的中国协作者提供支持和帮助，为临床医生，临床科研和教学，政府的卫生决策提供可靠依据。３）培训循证医学骨干，提供高质量、全方位的骨干人才，推动循证医学在中国的发展。 ４）翻译循证医学知识、宣传循证医学学术思想，使之成为一个卫生技术评价、临床研究及教育的中心。５）组织开展高质量的随机对照试验及其他临床研究，并进行相应的方法学研究，提供培训咨询、指导和服务，促进临床医学研究方法学的改善和质量的提高。中国循证医学中心虽刚刚建立，但各项工作正在全面展开。我们将充 分利用已有的优势，同时分享国际Cochrane协作网 已取得的研究成果，推动循证医学实践在中国的发展。我们继续欢迎有志参与循证医学工作、促进循证医学发展的各类人员加入本中心的协作工作。
作为国际Cochrane协作网的成员之一和中国与国际协作网的唯一接口，中国循证医学中心的主要任务是：
1）负责收集、翻译本地区发表的和未发表的临床试验报告，建立中国循证医学临床试验资料库，并提交国际临床试验资料库，为中国和世界各国提供中国的临床研究信息。
2）开展系统评价，并为撰写系统评价的中国协作者提供支持和帮助，为临床医生、临床科研和教学、政府的卫生决策提供可靠依据。
3）培训循证医学骨干，提供高质量、全方位的骨干人才，推动循证医学在中国的发展。
4）翻译循证医学知识、宣传循证医学学术思想，使之成为一个卫生技术评价、临床研究及教育的中心。
5) 组织开展高质量的随机对照试验及其他临床研究，并进行相应的方法学研究，提供培训咨询、指导和服务，促进临床医学研究方法学的改善和质量的提高。
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循证医学证据的分类
2002-12-21 12:09:07     
治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级（可靠性依此降低）：

　　一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。

　　二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。

　　三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。

　　四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。

　　五级：专家意见。