慈溪市妇幼保健 许焕美
关键词 儿童血管性皮肤病 长脉宽585脉冲染料激光 临床分析
我院于2006年3月—2007年10月应用585可调长脉宽脉冲染料治疗儿童血管性皮肤病105例，取得了明显的治疗效果，现报道如下：
1：临床资料
血管性皮肤病患儿共105例，其中男45例，女60例，年龄：出生后6月—14月，平均年龄7—10个月；病程10天—18月，平均为5个月；皮损主要发生在面部，其次为颈部，四肢和躯干，其中鲜红斑症10例（皮肤面积为1.5平方厘米—60平方厘米）草莓壮血管病26例，（皮损面积为1平方厘米—45平方厘米）蜘蛛痣95例，海绵壮血管病10例。
2：治疗方法
（1） 设备及参数：采用V-star染料脉冲激光治疗系统（美国cyhosum公司生产），波长585um，脉宽us
能量密度5-145每平方厘米，频率0.5-1.0HZ。光斑直径7-10wm，根据患儿年龄皮肤类型，面积，部位，颜色血管粗细和激光照射瞬间皮肤反应，选择合适的参数。
（2） 治疗方法：每次治疗中应注意光斑不重叠，以防相加作用对组织损伤过重，治疗眼周皮肤应戴眼罩，术后局部冰敷10—15分钟，外用烫伤膏3—5天术后避免搔抓。
585长脉宽脉冲染料治疗105例血管病疗效统计
|
病 种 |
例数 |
痊愈 |
显效 |
有效 |
|
鲜红斑痣 |
10 |
6 |
3 |
1 |
|
草莓状血管病 |
76 |
70 |
4 |
2 |
|
蜘蛛痣 |
9 |
9 |
0 |
0 |
|
海绵状血管病 |
10 |
1 |
6 |
3 |
1 结果
（1） 治疗结果：105例患儿经过1—7次治疗后，取得明显疗效。
（2） 不良反应：术后患者激光局部发红和轻度肿胀，一般1—2天消退，部分患儿术后出现暂时性紫癜和水疱7—10天即可消退，有20例患儿出现轻度色素沉着3—6个月消退。
2 讨论
血管性皮肤病以往治疗方法很多，但大部分在治疗皮损时不破坏正常皮肤造成瑕疵，色素等副作用，而585脉冲染料激光治疗的出现是治疗此类疾病的一个较好方法，它具有靶色基血红蛋白最佳吸收峰值的波长。
我们治疗体会是105例患儿表浅的，散在血管病治疗效果好，常在初治治疗后，颜色明显消退，每次治疗后使用冰袋冷敷10—15分钟，减少皮肤热损伤，两次治疗间隔3个月有利于被照射部分组织恢复，一般治疗3—8次，并发症少，无瑕疵，是理想治疗方法。
参考文献：
（1） 刘秀千，唐静，黄红等posrgor敷贴治疗婴幼儿皮肤毛细血管病的临床分析，实用医技杂志，2006.B(5)：759
（2） 王家壁，王官伟，皮肤激光美容治疗【M】。北京清华大出版社2004：69-70
（3） 徐海霞，郭伟，高阳明等，可变频.信频Nd .YAG 53m激光治疗血管性皮肤病631例（5）。中华皮肤杂志2001..34（2）：146
（4） 邱蓉.潘福北京585脉冲染料激光治疗血管异常性疾病副用及相关图象分析（5）
中国激光医学杂志，2004.13（2）；101-109.
