湖北省公安县人民医院手术室 （434300）

邓红

      在抢救治疗急性心肌梗塞患者时应十分重视病情观察及护理，下面仅就急性心肌梗塞患者的心理护理，谈以下几点体会：

1 急性心肌梗塞患者的心理因素  在临床上由于病人出现能以忍受的疼痛，烦燥不安且有濒死感，此时患者有很重的精神负担，特别是一些文化层次较高的患者，对疾病引起的疼痛更为敏感，精神负担更重。表现出紧张、焦虑、恐惧等情绪。有时在临床上常看到同样性质，同样病情的患者，对疼痛的耐受力和治愈过程则不一样。精神负担重的患者好转就慢。总之，各种心理因素都可以影响患者的康复。在护理工作中应根据每个人的心理特点制定护理方案。

2  对急性心肌梗塞患者的心理护理 疾病的治愈虽然有赖于正确的治疗，但是良好的心理护理往往能够减轻患者的疼痛，提高治疗效果。

2.1  减轻心理负担，提高战胜疾病的信心，任何能使患者精神愉快、情绪稳定，思想轻松的办法，都可以提高患者战胜疾病的信心，增强其耐受力，减轻痛苦。急性心肌梗塞患者常因对疾病的严重程度和治疗效果不了解而产生恐惧抑郁而加重病情，护士应当给予必要的解释和一些卫生知识的宣教。对患者要亲切和蔼，具有同情心。对他们提出的问题要有问必答，绝不能冷若冰霜。对待危重患者应当平静自若，操作熟练敏捷，忙而不乱，不能惊慌失措，使患者增加恐惧，失去安全感。在日常护理工作中，要注意患者的心理需要，帮助患者提高疼痛的阈值和战胜疾病的信心。

2.2  保持环境的安静与舒适 对急性心肌梗塞患者应当安置在比较安静的单人房间。保持环境的安静和清洁，以利于患者的休息和睡眠。尽量减少嘈杂声对患者的影响。在卧床4~6周内谢绝探视。治疗处置时间要集中，尽量少打扰患者的休息和睡眠。

2.3  尽量减少疼痛的刺激 在检查、治疗和护理时，动作准确、轻柔、避免粗暴，尽量减少由治疗护理带来的疼痛刺激。

2.4  加强护患的密切配合 当急性心肌梗塞患者的家属一旦知道亲人的病情，会表现出焦虑不安，这种情绪会反过来影响患者，两者互为因果，相互影响，致使患者病情加重。要向家属交待病情，对家属和陪护进行卫生健康和心理学教育，争得家属的配合。因为家属对患者亲近最了解，他们的鼓励和支持会使患者的心灵得到很大的安慰，会更加增强战胜疾病的信心。

2.5  执行保护性医疗制度 在护理急性心肌梗塞病人时要注意执行保护性医疗制度，不要随便议论患者的疾病程度和有关医疗护理上的问题，不说不利于患者病情的话，避免对患者的恶性刺激，以防病情加重。

      良好的心理护理是一种精细的艺术和特殊的技能，它要求我们除了具备一定的医学理论和熟练的技术操作外，还要树立全心全意为病人服务的思想，具备一定的心理学知识和修养，才能帮助患者解除痛苦，具备一定的心理知识和修养，才能帮助患者解除痛苦，早日康复。