正常解剖
膝关节是一个复合关节，它由股骨远端（股骨髁）和胫骨近端（胫骨上关节面）构成。股骨髁在胫骨上关节面上平稳地滑动，使小腿能作平稳、无痛的运动
手术指征
需要进行膝关节置换术的膝关节损伤一般大多是骨关节炎造成，这是膝部骨骼的一种退行性疾病，它使膝关节表面粗糙不平滑，膝关节在运动时发生疼痛。 膝关节置换术适应症：
*膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部疼痛，经保守治疗无效者（非甾体类消炎药治疗6个月以上）
*关节炎引起的膝关节功能障碍
*因关节疼痛不能工作
*因关节疼痛不能入睡
*因关节疼痛步行不能达到3个街区以上
*不稳固膝关节修复
*部分膑骨骨折
手术过程
手术在全麻下进行。 整形外科医生在患膝作一个切口，切除膑骨，刮除股骨和胫骨上面的粗糙部分以便置入置换装置。用特殊的骨水泥将置换装置的两部分植入股骨和胫骨
术后护理
术中放置一条细引流管，用于术后排出关节内多余的液体。术后患者膝部包扎大量敷料。患者的腿被放在一个 持续被动运动（CPM）装置内（一种以预设速度和运动次数曲伸膝关节的机械装置）。根据患者的耐受程度逐步增加曲膝速度和次数。卧床时腿部总是放入这个装置中。它有助于患者迅速康复，减少术后疼痛、出血和感染。
患者术后有中度疼痛。术后头3天，患者可以接受“患者自控性止痛治疗”（PCA），或者硬膜外止痛治疗来控制疼痛。疼痛会逐步减轻，到术后第三天，口服止痛药就可以充分缓解疼痛。止痛药在步行和体位改变前1.5小时服用为佳。
术后患者需要建立静脉通道以补充水分和营养。静脉输液管将保留至患者可以进食足够的流质为止。可以预防性使用抗生素以减少发生感染的危险，一旦感染就要切除人造关节。
下肢手术后常常发生血栓形成，患者术后要穿抗血栓长袜或充气压缩长袜，这样可以降低发生血栓形成的危险性。此外，鼓励患者术后早期开始运动和行走。术后第一天患者需要协助才能下床。卧床时，要经常曲伸踝关节以防止血栓形成。
