正常解剖
尿自制是由尿道括约肌控制的,尿道外括约肌包围尿道膜部
手术指征
人造尿道括约肌用于治疗男性张力性尿失禁,该病通常是由于前列腺手术后尿道功能障碍引起的。也可用于治疗男女性脊髓损伤或多发性硬化引起的括约肌功能障碍。许多专家建议这一手术要在药物和膀胱锻炼治疗无效的情况下才进行
手术过程1
人造括约肌部件包括:
*包围膀胱颈周围的袖套
*压力调节球
*用于膨胀膀胱颈袖套的控制气泵
术中将袖套包围膀胱颈,当袖套充气膨胀时,压迫尿道可让尿道内口关闭。压力调节球置于下腹部组织内,球内充满液体。为了便于X线观察,这些液体通常为碘溶液。
控制泵装置放在女性的阴唇和男性的阴囊里。当需要使用括约肌时,挤压控制泵,液体就会从膀胱颈袖套内流向压力调节球,此时尿道括约肌松驰,尿液可以排出。膀胱颈袖套在3-5分钟后会自动膨胀。
手术过程2
膀胱颈袖套膨胀时,尿道被压迫,尿液不能通过。膀胱颈袖套松驰时,尿道的压力减少,尿液可以通过
术后护理
术中要插入导尿管,至出院前才拔除。为了让组织恢复,人造括约肌袖套在手术后并不立即膨胀。术后六周病人才开始学习使用控制泵开控制人造括约肌