癌症手术治疗的适应症十分明确：

　　早期癌可以100％做根治切除，其长期生存率达90％，还有10％的患者会因发生转移而死亡。

　　中期癌是手术用武之地，淋巴结转移限制在2站之内，仍然可以手术根治。预后受肿瘤恶性程度、解剖部位、病人身体状况的影响，一般治愈率只有50％左右。要想提高疗效，需要在辅助手术的治疗中另辟蹊径。

　　晚期或进行期癌，复发和转移率高，只有予以综合治疗，手术仅只是辅助治疗手段。

　　选择手术方式：

　　是用根治术、扩大根治术或是改良根治术，还是用保存癌症原发病灶的组织器官的局部切除手术，要根据病期、病灶范围、病人情况，特别是能否有根治肿瘤的有效综合治疗手段来决定。为提高患者的生存质量，近几年来对癌症手术治疗采用了缩小手术的方法，原因是随着诊断技术的进步，早期癌、微小癌增加；临床上已经对许多癌症的扩散规律有了认识，同时对过去的根治术做了认真分析，许多患者希望保存组织和器官，提高生存质量。

　　以乳腺癌为例，美国卫生署1990年要求直径4㎝以下的乳腺癌必须做保存乳腺的手术。1997年又公布化疗方案，即乳腺癌直径大于4㎝，先化疗，等肿瘤直径小于4㎝再做保存乳腺手术。据美国医学专家估计，到2000年时，外科手术将退出乳腺癌的治疗。

　　再如膀胱浸润癌，过去全部做全膀胱切除术，病人只能在腹壁上做尿造瘘口，生活十分不便。近3－4年来，欧美普遍实行先化疗、放疗的方法，使膀胱癌完全消失，达到保存膀胱的目的。如果化、放疗后肿瘤不消失，或以后再复发，再行膀胱全切除术。这种治疗方案，至少使50％的病人保存了膀胱。