镇痛安眠药，吸入麻醉药及肌肉松弛药对心脏及血管都有不同程度的作用，在瓣膜病麻醉时，对药物作用应全面衡量，选用时从以下几方面考虑：
（一）对心肌收缩力的影响
是抑制心肌收缩功能还是促进，是否明显增加心肌氧消耗。
（二）对心率的影响
如 促使心率加快，在某些病例可因增加心搏出次数而增加心排血量，但超过一定数量或在某些病例，由于使舒张期缩短，心室充盈和容量减少而使心排血量下降。如促 使心率减慢，对有心衰和心动过速或以瓣膜狭窄为主的病例能起到有利作用，但对以关闭不全为主的瓣膜病则可增加返流量降低舒张压，增加心室容量和压力，使冠 状动脉供血减少。
（三）对心律的影响
是否扰乱窦性心律，兴奋异位节律点，心律紊乱使心肌收缩力及心室舒张末期容量改变，从表38－2可见心律紊乱对脑血流及冠状血流的影响。
